Solução de problemas clínicos
Introdução
Os prestadores de cuidados de saúde podem encontrar vários cenários clínicos ao usar o dispositivo Legit.Health Plus que exigem orientações para solução de problemas. Esta seção aborda desafios clínicos comuns, questões de interpretação e preocupações de desempenho para ajudar os profissionais de saúde a otimizar o uso do dispositivo na prática clínica. O dispositivo foi projetado para apoiar a tomada de decisões clínicas, fornecendo suporte diagnóstico por meio do reconhecimento de classes ICD-11 e quantificação de sinais clínicos, mas a compreensão adequada de seus resultados e limitações é essencial para um uso clínico eficaz.
Problemas clínicos comuns
Esta seção descreve os desafios clínicos mais frequentemente encontrados ao usar o dispositivo e fornece orientações práticas para resolução. Se você continuar enfrentando problemas após seguir estas recomendações, consulte a seção de suporte.
Sugestões diagnósticas inesperadas ou inconsistentes
Sintomas
- Os resultados do dispositivo diferem significativamente da expectativa clínica
- As 5 principais sugestões diagnósticas não incluem a condição suspeita
- Resultados inconsistentes ao analisar lesões semelhantes
- Baixas pontuações de confiança em todas as sugestões diagnósticas
Possíveis causas
- Qualidade de imagem ruim afetando o desempenho do algoritmo
- Múltiplas condições de pele presentes na mesma imagem
- Condição de pele fora do escopo treinado do dispositivo
- Iluminação ou foco inadequados durante a captura da imagem
- A lesão não é o elemento principal na imagem
Soluções
- Revise as diretrizes de Como tirar fotos para garantir qualidade de imagem ideal
- Certifique-se de que a lesão ocupe a maior parte do quadro da imagem e esteja bem focada
- Use flash quando as condições de iluminação forem subótimas
- Tire várias imagens da mesma lesão de diferentes ângulos
- Verifique os metadados de qualidade da imagem fornecidos pelo resultado do dispositivo
- Lembre-se de que o dispositivo fornece achados preliminares - sempre considere o contexto clínico completo
- Para lesões localizadas, certifique-se de que a câmera esteja próxima à lesão para minimizar o ruído de fundo
Qualidade de imagem ruim afetando os resultados
Sintomas
- O dispositivo relata baixas pontuações de qualidade de imagem
- Confiança diagnóstica é consistentemente baixa
- "Lesão não específica" aparece como resultado principal
- Saída de mídia explicativa pouco clara ou desfocada
Possíveis causas
- Iluminação insuficiente durante a captura da imagem
- Câmera fora de foco na região de interesse
- Imagem tirada de muito longe
- Desfoque por movimento durante a captura
- Imagens comprimidas ou redimensionadas
Soluções
- Use o flash: Esta é a solução mais eficaz para problemas de iluminação
- Toque para focar: Certifique-se de que a câmera esteja focando especificamente na lesão
- Chegue mais perto: Posicione a câmera o mais perto possível da lesão
- Mãos firmes: Mantenha o dispositivo parado durante a captura ou use um tripé
- Use imagens originais, não comprimidas (evite compressão por WhatsApp, e-mail)
- Garanta uma resolução mínima da imagem de 2000 pixels de largura ou altura
- Revise as especificações técnicas para os requisitos da câmera compatível (mínimo de 12 MP)
Interpretação de medições de gravidade e sinais clínicos
Sintomas
- Incerteza sobre os valores dos sinais clínicos quantificados
- Dificuldade em correlacionar as pontuações do dispositivo com a avaliação clínica
- Questões sobre faixas de pontuação e significância clínica
- Escore de gravidade inconsistente entre casos semelhantes
Possíveis causas
- Compreensão incompleta da metodologia de pontuação do dispositivo
- Expectativas em relação a sistemas de pontuação clínica tradicionais
- Variação nas condições de captura de imagem
- Múltiplos sinais clínicos presentes simultaneamente
Soluções
- Lembre-se de que os resultados do dispositivo
- Revise a seção Benefícios clínicos para evidências de desempenho
- As pontuações variam de 1 a 100 para maior granularidade e mínima mudança observável
- Considere a saída do dispositivo como um elemento da avaliação clínica geral
- Use a mídia explicativa para entender quais áreas o dispositivo identificou
- Várias imagens da mesma lesão podem melhorar a precisão da medição
Preocupações com a avaliação do risco de malignidade
Sintomas
- Pontuações de suspeita de malignidade inesperadamente altas ou baixas
- Desacordo entre a suspeita clínica e o resultado do dispositivo
- Questões sobre recomendações de priorização
- Incerteza sobre quando encaminhar pacientes
Possíveis causas
- Lesões benignas com características visuais suspeitas
- Malignidades em estágio inicial com sinais visuais sutis
- Qualidade da imagem afetando a detecção de características
- Múltiplas lesões na mesma imagem
- Condições fora das categorias típicas de malignidade
Soluções
- A suspeita de malignidade é uma ferramenta de estratificação de risco, não uma confirmação diagnóstica
- Use o índice de malignidade para priorização em vez de diagnóstico definitivo
- Sempre combine a saída do dispositivo com a história clínica e os achados do exame
- Considere a métrica de desempenho AUC (0,96) ao interpretar os resultados
- Baixas pontuações de suspeita não excluem a preocupação clínica - siga o julgamento clínico
- Altas pontuações de suspeita exigem investigação adicional, independentemente da aparência clínica
- Revise as Principais características de desempenho para dados de validação
Dificuldade em corresponder a saída do dispositivo com o diagnóstico clínico
Sintomas
- O dispositivo sugere condições diferentes da impressão clínica
- As classificações ICD-11 não correspondem à terminologia local
- Os 5 principais resultados parecem não estar relacionados à condição apresentada
- Confusão sobre nomes e classificações de condições
Possíveis causas
- Nomenclatura diagnóstica diferente entre o dispositivo e a prática local
- O dispositivo usa classificações padrão ICD-11
- Condições raras não bem representadas nos dados de treinamento
- A imagem mostra características de várias condições
Soluções
- Familiarize-se com o sistema de classificação ICD-11 usado pelo dispositivo
- Revise Testando o desempenho para orientações sobre correspondência de condições
- Use a abordagem de Precisão Top-5 - considere todas as cinco sugestões, não apenas o resultado principal
- Lembre-se de que algumas condições podem evoluir (por exemplo, ceratose actínica para carcinoma espinocelular)
- O dispositivo fornece uma representação da distribuição interpretativa das possíveis classes ICD
- Considere que o dispositivo fornece achados preliminares para apoiar, e não substituir, o julgamento clínico
Preocupações com validação e teste de desempenho
Sintomas
- Necessidade de validar o desempenho do dispositivo no ambiente local
- Questões sobre métricas de precisão
- Desejo de realizar testes de desempenho internos
- Incerteza sobre benchmarks apropriados
Possíveis causas
- Requisitos de validação local
- Protocolos de garantia de qualidade
- Fins de pesquisa ou auditoria
- Necessidades de monitoramento de desempenho
Soluções
- Use os modelos de teste de desempenho fornecidos
- Garanta que as condições de teste correspondam ao uso do mundo real:
- Use imagens diretamente de smartphones/câmeras digitais/dermatoscópios
- Evite imagens comprimidas ou baixadas da internet
- Mantenha a resolução adequada da imagem (mínimo de 2000 pixels)
- Combine a terminologia diagnóstica entre o padrão-ouro e a saída do dispositivo
- Selecione métricas apropriadas para seu caso de uso:
- Precisão Top-5 para suporte à decisão clínica
- AUC de suspeita de malignidade para priorização
- RMAE para quantificação de sinais clínicos
- Revise pesquisas publicadas e estudos de validação clínica para benchmarks
Limitações do dispositivo e uso apropriado
Compreendendo o escopo do dispositivo
O dispositivo foi projetado para:
- Estruturas cutâneas visíveis apenas - não pode avaliar condições não visíveis
- Suporte diagnóstico preliminar - não para confirmação diagnóstica
- Suporte à decisão clínica - a ser usado por profissionais de saúde
- Quantificação de sinais clínicos visíveis - intensidade, contagem e extensão
Quando NÃO confiar apenas na saída do dispositivo
- Situações de emergência que requerem julgamento clínico imediato
- Condições raras não bem representadas nos dados de treinamento
- Condições não dermatológicas ou doenças sistêmicas
- Confirmação de diagnóstico clínico - o dispositivo fornece suporte, não confirmação
- Imagens de baixa qualidade ou conteúdo não dermatológico
Melhores práticas para integração clínica
- Combine sempre a saída do dispositivo com a história clínica e o exame
- Revise os indicadores de qualidade da imagem fornecidos pelo dispositivo
- Use a mídia explicativa para entender o raciocínio do dispositivo
- Considere o contexto clínico completo, incluindo histórico e sintomas do paciente
- Siga os protocolos institucionais para integração e validação do dispositivo
- Mantenha a supervisão clínica, pois o dispositivo é uma ferramenta auxiliar
Precisa de mais assistência?
Se estas diretrizes clínicas não resolverem suas preocupações ou se você precisar de suporte clínico adicional, consulte a seção Precisa de suporte?. Ao entrar em contato com o suporte, inclua:
- Descrição do cenário clínico
- Resultados da avaliação da qualidade da imagem
- Saída do dispositivo, incluindo sugestões diagnósticas e pontuações de confiança
- Contexto clínico e preocupações específicas
Você também pode achar útil revisar:
- Benefícios clínicos para dados de desempenho baseados em evidências
- Principais características de desempenho para métricas detalhadas
- Precauções para riscos identificados e estratégias de mitigação